Механизм повреждения:
Заболевание может быть вызвано небольшой травмой плеча, но часто настоящей причины установить не удаётся. Заболевание также связано с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы или перенесённой операцией в области грудной клетки и молочных желёз.
Субъективные симптомы:
Объективные симптомы:
Сначала пациенты жалуются на боль – мобильность сустава при этом сохраняется (стадия 1). Затем пациенты переходят к фазе жёсткости и ограничения подвижности сустава (стадия 2). Наконец, пациенты могут демонстрировать постепенное возвращение подвижности (стадия 3).
Протекание заболевания при отсутствии лечения:
Заболевание обычно имеет самоограничивающееся протекание и проходит 3 отдельных стадии.
• Стадия 1: Фаза боли
• Стадия 2: Фаза жёсткости
• Стадия 3: Фаза «размораживания»
Время восстановления бывает разным, но у большинства пациентов возвращение диапазона подвижности составляет 12-18 месяцев.
Лечение
Методы лечения включают в себя местные инъекции стероидов, физиотерапию и физикотерапию. Акцент делается на пассивном растяжении в соответствии с индивидуальной программой упражнений в домашних условиях.
Если консервативные методы неэффективны, особенно когда диапазон подвижности ограничивается до <90˚ при фронтальном поднятии конечности или до 0˚ при наружной ротации, помимо 3-6 месяцев физиотерапии, может потребоваться артроскопическая чистка, проводимая под анестезией.
Сравнение методов лечения:
Способность к работе до максимального клинического улучшения: в пределах диапазона мобильности.
Способность к работе до максимального клинического улучшения: в пределах диапазона мобильности.