ACL – Послеоперационный инструктаж

Содержание:

  1. ДИЕТА
  2. УХОД ЗА РАНОЙ
  3. ПРЕПАРАТЫ
  4. АКТИВНОСТЬ
  5. ОРТЕЗ
  6. ЛЕЧЕНИЕ ХОЛОДОМ
  7. УПРАЖНЕНИЯ
  8. ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ

 

 

 

ДИЕТА

► Начните с прозрачных бульонов и легкоусвояемой пищи (например, желе, супы и т. д.).
► Перейдите к своему обычному рациону, если не чувствуете тошноты.
 

УХОД ЗА РАНОЙ

► Не снимайте повязки, наложенной после операции, чуть ослабьте повязку, если возник отёк в области стопы и лодыжки.
 ► Нормально, если колено припухло и кровоточит после операции. Если повязка пропитается кровью,  тоже нет причин для беспокойства: наложите сверху дополнительную повязку.
► Снимите повязку на третий день после операции – если есть минимальное кровотечение, новую повязку приклейте пластырем или наложите чистый бинт и меняйте его каждый день – позднее можете начать бритьё, при условии, если рана покрыта повязкой.
► Чтобы избежать инфекции, рана должна быть чистой и сухой – уже на следующий после операции день Вы можете принять душ, надев на ногу большой полиэтиленовый пакет (например, для мусора), но не погружайте в воду оперированную ногу (как, например, во время принятия ванны).
 

ПРЕПАРАТЫ

► Анальгетик, вводимый в рану и коленный сустав во время операции, прекращает своё действие в течение 8-12 часов.
► Большинству пациентов требуются наркотические обезболивающие препараты в течение короткого периода времени. Следует принимать их согласно указаниям на упаковке.
► Частый побочный эффект обезболивающих препаратов – это тошнота, головокружение и запоры. Чтобы уменьшить побочные эффекты, принимайте препарат вместе с пищей - если у Вас появится запор, подумайте о применении безрецептурных слабительных.
► Если у Вас тошнота и рвота, обратитесь к врачу, чтобы заменить препарат.
► Не садитесь за руль и не пользуйтесь никакими механизмами во время приёма наркотических обезболивающих.
► Доза 200-400 мг ибупрофена (например, Advil) может приниматься между дозами наркотических обезболивающих средств, чтобы уменьшить послеоперационные колебания интенсивности боли, уменьшить общее количество необходимого обезболивающего и увеличить промежутки между приёмами наркотических обезболивающих препаратов.

 

АКТИВНОСТЬ


►Поднимайте оперированную ногу на высоту грудной клетки настолько часто, насколько это возможно, чтобы уменьшить отёк.
► Не кладите подушку под колено (не держите коленный сустав в согнутом положении), кладите её под стопу (голеностоп).
► Используйте костыли для поддержания равновесия при ходьбе – Вы можете нагружать оперированную ногу настолько, насколько хватает сил, если Ваш физиотерапевт не рекомендует Вам ничего иного.
► Не делайте движений, которые усугубляют боль / отёк колена (длительное стояние  или ходьба) в течение первых 7-10 дней после операции.
► Избегайте длительных периодов сидения (с опущенной вниз ногой) или путешествий на большие расстояния в течение 2 недель после операции.
► Не садитесь за руль, пока Вам не разрешит врач.
► Вы можете вернуться к сидячей работе или посещениям занятий через 3-4 дня после операции, если боль терпима.

 

ОРТЕЗ

► Ваш ортез должен быть всё время в выпрямленном состоянии (днём и ночью – кроме времени выполнения упражнений), если врач не рекомендовал Вам ничего иного во время Вашего послеоперационного визита.
► Снимайте ортез во время сгибания колена и выполнения других упражнений в положении без нагрузки (например, лёжа или сидя).

 

ЛЕЧЕНИЕ ХОЛОДОМ

► Начните его сразу после операции.
► Используйте аппарат для местной криотерапии или компресс изо льда ежедневно каждые 2 часа по 20 минут вплоть до первого Вашего послеоперационного визита – помните, что при охлаждении ногу следует держать приподнятой до уровня грудной клетки.

 

Аппарат для местной криотерапии
 
 

УПРАЖНЕНИЯ

► Начните выполнение упражнений через 24 часа после операции (вертикальный подъём ноги, тренировка четырёхглавой мышцы, сдвигание пятки вдоль голени другой ноги, дорсальное и подошвенное сгибание и разгибание голеностопа, если Ваш врач не рекомендует Вам ничего иного.
► Дискомфорт и жёсткость нормальны в течение нескольких дней после операции – сгибание колена безопасно и даже рекомендуется (если физиотерапевт не рекомендует Вам ничего иного).
► Выполняйте упражнения 3-4 раза в день до момента первого послеоперационного визита. Ваша цель – обеспечить полную мобильность колена при полном разгибании и при сгибании под углом в 90˚ на момент первого послеоперационного визита врача, если Ваш врач не рекомендует Вам ничего иного.
► Несколько раз в день выполняйте дорсальное и подошвенное сгибание и разгибание голеностопа, чтобы снизить риск тромбоза в нижней части ноги (что случается очень редко).
► Формальная физиотерапия начнется после первого послеоперационного визита врача.

 

Дорсальное и подошвенное сгибание и разгибание голеностопа
 

ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ

 

Помните, что боль в колене может быть вызвана множеством факторов – больше о боли в задней части колена можно прочитать ЗДЕСЬ.

► Болезненный отёк или онемение
► Постоянная боль
► Температура (имеется в виду выше 38˚C. Субфебрильная температура (до 38˚C) является нормой в первые 2 дня после операции) или озноб
► Покраснение вокруг раны
► Изменение цвета кожи в области запястья или руки
► Непрерывный экссудат или кровотечение из раны (небольшой экссудат считается нормой)
► Затруднённое дыхание
► Сильная тошнота / рвота

Если у Вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

 
Смотрите также:
 

dr Jan Paradowski ©
Contact doctor Back