Вальгусная деформация большого пальца стопы

Содержание:

1. Определение
2. Cтатистика
3. Факторы, которые повышают риск развития вальгусной деформации (hallux valgus)
4. Осложнения, связанные с вальгусной деформацией большого пальца стопы

Определение:

Вальгусной деформацией (обычно называемой halluks / hallux valgus)  называется деформация первого плюснефалангового сустава.О halluks valgus мы говорим, когда в результате деформации первая плюсневая кость искривляется, направляясь внутрь стопы, а большой палец отклоняется вбок, в сторону других пальцев.

Cтатистика:

• Halluks valgus является заболеванием цивилизации –  оно поражает до 4% населения. 
• У половины пациентов деформация большого пальца происходит ещё до 20-летнего возраста. 
• В большинстве случаев (более 80%) вальгусная деформация присутствует на обеих стопах (но не обязательно одновременно и не в той же самой степени деформации).
• Заболевание является наследственным в ок. 75% случаев.
• Вальгусная деформация и полученная в результате нее деформация плюсневой кости является заболеванием, прежде всего поражающим женщин. У женщин вальгусная деформация встречается в 9 раз чаще, чем у мужчин!

Посмотрите видео, чтобы узнать больше о лечении вальгусной деформации – нажмите здесь.

Факторы, которые повышают риск развития вальгусной деформации (hallux valgus)

Hallux valgus является заболеванием, которое не без оснований в подавляющем большинстве поражает женщин. Это связано со  строением женских стоп, где мышечно-связочно-суставная система значительно слабее. Мужские стопы имеют более твердые связки, что делает стопу более компактной и устойчивой к образованию деформаций. У мужчин также более жёсткая, менее подвижная система суставов, что делает ее менее уязвимой к деформациям большого пальца стопы. Чувствительная мышечно-связочно-суставная конструкция женских стоп означает больший, чем у мужчин, риск возникновения hallux valgus. 

Деформация большого пальца стопы и полученная в результате деформация костей стопы часто также бывает вызвана  неправильно подобранной обувью. Слишком узкая, слишком тесная обувь на высоких каблуках перегружают переднюю часть стопы, что приводит к расширению переднего отдела стопы и обнижение поперечного свода стопы. В противоположность этому, узкий носок обуви устанавливает пальцы стопы, в частности, большой палец, в неправильное положение, поскольку увеличивается давление на большой палец стопы, что может привести к хроническому воспалению. Вы должны помнить, что не только носимая Вами обувь влияет на появление вальгусной деформации. Есть и другие важные факторы, включая возраст, характер выполняемой работы и другие заболевания.  

Значительное влияние на появление вальгусной деформации также имеет  генетическая предрасположенность. Лучшим доказательством этого является тот факт, что halluks valgus появляется даже у молодых женщин, которые почти не ходили на высоких каблуках. Около 75% случаев вальгусной деформации носят наследственный характер, и передаются, в основном, от матери. Поэтому, если случаи halluks valgus встречались в семье ранее, женщины должны особенно тщательно подбирать обувь, чтобы не увеличивать риск появления деформации. Важно также предотвращение плоскостопия, особенно в детском возрасте.

Вальгусная деформация часто возникает у людей, которые работают стоя, когда стопы хронически подвергаются чрезмерной нагрузке и давлению.

Не только строение стопы, неподходящая обувь или гены могут влиять на появление вальгусной деформации. Только совокупность нескольких неблагоприятных факторов (пол, обувь, случаи в семье и другие, перечисленные ниже) приводит к такого рода деформации. 

Среди факторов, которые способствуют дальнейшему развитию вальгусной деформации также:

• неправильная биомеханика первого луча стопы
• чрезмерная длина большого пальца стопы – так называемая египетская стопа
• травмы
• избыточный вес
• плоскостопие
• ревматоидный артрит и другие системные заболевания
• малоактивный образ жизни
• гипермобильность (чрезмерная гибкость суставов) первой плюсневой кости, которая является причиной ок. 5% случаев вальгусной деформации
• чрезмерная длина большого пальца
• повреждение ахиллова сухожилия
• ампутация второго пальца ноги

Не стоит недооценивать вальгусной деформации!

Вы должны помнить, что halluks valgus не только косметическая проблема. Нелеченные искривленные пальцы могут вызвать дополнительные проблемы, обусловленные степенью деформации и продолжительности заболевания. Вальгусная деформация, не подвергаемая лечению может привести к серьезным проблемам при ходьбе. Стоит помнить, что деформация изменяет биомеханику стопы. Для halluks valgus часто характерно неравномерное распределение веса, а большой палец не является сильной опорой при ходьбе, и из-за этого мышцы и структура, стабилизирующая стопу, являются менее прочными.

Осложнения, связанные с вальгусной деформацией большого пальца стопы

Возникновение местного воспаления является одной из наиболее частых причин, по которым halluks valgus болезненен. Воспаление может сопровождаться покраснением, жжением, а также отеком и болью на высоте первого плюснефалангового сустава.  

Прогрессирующий характер заболевания может привести к дополнительным изменениям в области стопы, таких как когтеобразная и молоткообразная деформация пальцев стопы, метатарзалгия (боль в средней части стопы).  

Деформация может привести также к изменению способа ходьбы, болям в коленных суставах и даже в области крестцового отдела позвоночника.

Более того, прогрессирующая деформация стопы, проявляющаяся в виде вальгусной деформации может привести к поперечному плоскостопию. Плоскостопие может появиться, потому что вес тела, который действует на деформированную стопу, распределяется неравномерно – загружена передняя часть стопы. Кроме того, второй палец поднимается и покрывает сверху искривленный в его сторону большой палец. Стопа теряет своё правильное строение – и как результат возникает уменьшение поперечной арки стопы и, наконец, ее полное исчезновение. 

Кроме того, с прогрессирующей вальгусной деформацией на подошве стопы могут появиться болезненные мозоли, которые являются результатом перегрузок и сдавливания деформированных костей.

Hallux valgus в сочетании с другими сопутствующими деформациями стопы, изменениями в ее надлежащем функционировании, и симптомами со стороны других пальцев, не является единственным дефектом, а целым «букетом» деформаций передней части стопы. На сегодняшний день существует множество методов лечения, с помощью которых боль может отступить, а стопа может восстановить свое правильное строение и функции.