Адгезивный капсулит плечевого сустава – «Замороженное плечо»

 

Механизм повреждения:

Заболевание может быть вызвано небольшой травмой плеча, но часто настоящей причины установить не удаётся. Заболевание также связано с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы или перенесённой операцией в области грудной клетки и молочных желёз.

 

 
Адгезивный капсулит плечевого сустава
 

Субъективные симптомы:

Боль и ограниченный диапазон при активном и пассивном движении в области плечевого сустава.
 

Объективные симптомы:

Сначала пациенты жалуются на боль – мобильность сустава при этом сохраняется (стадия 1). Затем пациенты переходят к фазе жёсткости и ограничения подвижности сустава (стадия 2). Наконец, пациенты могут демонстрировать постепенное возвращение подвижности (стадия 3).

 

Протекание заболевания при отсутствии лечения:

Заболевание обычно имеет самоограничивающееся протекание и проходит 3 отдельных стадии.


•    Стадия 1: Фаза боли
•    Стадия 2: Фаза жёсткости
•    Стадия 3: Фаза «размораживания»


Время восстановления бывает разным, но у большинства пациентов возвращение диапазона подвижности составляет 12-18 месяцев.

 

 

Лечение

Консервативное:

Методы лечения включают в себя местные инъекции стероидов, физиотерапию и физикотерапию. Акцент делается на пассивном растяжении в соответствии с индивидуальной программой упражнений в домашних условиях.

Оперативное:

Если консервативные методы неэффективны, особенно когда диапазон подвижности ограничивается до <90˚ при фронтальном поднятии конечности или до 0˚ при наружной ротации, помимо 3-6 месяцев физиотерапии, может потребоваться артроскопическая чистка, проводимая под анестезией.

 

Сравнение методов лечения:

Консервативное:
Максимальное клиническое улучшение: 12-18 месяцев.
Способность к работе до максимального клинического улучшения: в пределах диапазона мобильности.
 
Оперативное:
Максимальное клиническое улучшение: 3-6 месяцев.
Способность к работе до максимального клинического улучшения: в пределах диапазона мобильности.
 
 
 

dr Jan Paradowski ©
Contact doctor Back