Чувствуете острую боль в пятке? Боли усиливаются при ходьбе или беге? Пройденное лечение оказалось неэффективным? Прочитайте текст ниже!
Наиболее частой причиной болей в пятке является воспаление подошвенной фасции. Многие пациенты с плантарным (подошвенным) фасциитом имеют так называемую пяточную шпору в нижней части пятки, но это не она непосредственно вызывает боль. Распространенным названием этого заболевания является так называемая пяточная шпора, потому что это легче произнести, чем "подошвенный фасциит", а ортопед может показать своему пациенту шпору на обычном рентгеновском снимке, в то время как воспаление и боль могут быть визуализированы только при точнейшем ультразвуковом исследовании.
Пяточная шпора, то тесть видимые на рентгеновском снимке кальцификации (иногда их называют костным наростом) в подошвенной фасции на месте прикрепления к пяточной кости, возникает как следствие длительной перегрузки фасции и специфического хронического воспалительного процесса, который в ней имеет место. Воспалительный процесс часто вызывает очень болезненные ощущения в пятке, особенно при ходьбе, потому что каждый шаг приводит к напряжению фасции и раздражению воспаленного прикрепления к задней части пяточной кости. Постоянное хроническое воспаление приводит со временем к необратимой кальцификации. Именно поэтому очень важно быстрои точно поставить диагноз и начать соответствующую терапию. Диагноз ставится по совокупности симптомов, ортопедического исследования, рентгена и ультразвука. Ортопедическое обследование позволяет определить причины воспаления подошвенной фасции и пяточной шпоры, а затем внедряет эффективное лечение.
Причины
- Чаще всего причиной являются микротравмы – микроперегрузки фасции, которая по прошествии нескольких лет приводит к сильным болям. Наиболее частой причиной их возникновения в свою очередь считается скованность икроножной мышцы – возникает тогда:
- боль в пятке
- воспаление подошвенной фасции
- пяточная шпора
- воспаление ахиллова сухожилия - тендинит и боль в верхней области пятки
a) Спортсмены:
- чрезмерная физическая активность стопы (бег, прыжки) – перегрузка при правильном строении стопы
- неправильная форма стопы (например, плоскостопие), в результате чего возникает ненормальная биомеханика и перегрузки, которые не могут возникать при отсутствии патологии в строении стопы
- перегрузка в результате занятий спортом на песке, что значительно увеличивает нагрузку на нижние конечности
б) Все остальные пациенты:
- ожирение. Решительно чаще заболевают пациенты, страдающие избыточным весом, чем пациенты с его недостатком
- изменение или увеличение физической активности – без достаточной подготовки
- отсутствие надлежащего свода стопы – неправильная конфигурация стопы
- жёсткость, отсутствие гибкости, растяжения мышц голени – неправильная работа икроножной мышцы и ахиллова сухожилия вызывает перегрузку подошвенной фасции и ахиллова сухожилия
- травма – перелом, ушиб, растяжение связок стопы
- использование обуви с низкой амортизацией при ходьбе по твердой земле
- давление на пятки при неудобной обуви
- слишком долгое стояние на пятке – давление в сочетании с напряжением подошвенной фасции.
Современные методы лечения
До недавнего времени не существовало эффективных методов регенерации тканей, охватываемой хронической тендинопатией. Улучшения после традиционных манипуляций часто были незначительными, лечение – длительным, а боль возвращалась. Ситуацию значительно изменило применение терапии с помощью обкалывания области пятки плазмой, обогащенной тромбоцитами PRP (Platelets Rich Plasma). Выполнение процедуры под контролем УЗИ дает возможность точного попадания PRP в видимые изменения, и, следовательно, значительно повышает эффективность терапии. Обколотые ткани, благодаря высокой концентрации природных факторов роста, содержащихся в PRP, с этого момента стимулированы для быстрого биологического восстановления. Боль утихнет, а подошвеннаая фасция сможет снова выдерживать нагрузки на стопы во время ходьбы и бега.
Во время описанного лечения я использую также поддерживающие методы, начиная от индивидуально разработанных вкладок, специальных ночных ортезов, до правильно подобранной обуви, отдыха и очень важной реабилитации. Стероидные инъекции (так называемые блокады), как правило, противопоказаны, так как приводят к временному улучшению с последующим необратимым фиброзом фасции и потере эластичности в месте рубца. В редких случаях, при отсутствии улучшений при профессионально проведенном консервативном лечении, мы проводим операции.
Узнайте больше о терапии обогащенной тромбоцитами плазмой PRP (Platelets Rich Plasma) с естественными факторами роста организма.