Zalecenia w profilaktyce i leczeniu obrzęku limfatycznego kończyny górnej u pacjentów onkologicznych

ZALECENIA W PROFILAKTYCE I LECZENIU OBRZĘKU LIMFATYCZNEGO KOŃCZYNY GÓRNEJ U PACJENTÓW ONKOLOGICZNYCH

I. WYKONYWANYCH WE WSPÓŁPRACY Z FIZJOTERAPEUTĄ:

  • Stosować autodrenaż (automasaż) zgodnie z instrukcją udzieloną przez wykwalifikowanego fizjoterapeutę. Automasaż najlepiej wykonywać codziennie. 

obrzęk limf1

  • Manualny Drenaż Limfatyczny, zalecany w profilaktyce oraz leczeniu obrzęku limfatycznego. Można go wykonywać nawet w fazie ostrej. Częstotliwość dobierana jest indywidualnie do potrzeb pacjenta.

limfatyczny 2

  • Rękawy kompresyjne, dobierane po ukończeniu „fazy redukcji obrzęku”. Dobór rękawa należy skonsultować z fizjoterapeutą.

limfatyczny 3

  • Taping medyczny. W niektórych przypadkach może być alternatywą do stosowania rękawów kompresyjnych. Niezwykle skuteczna i komfortowa dla pacjenta metoda w leczeniu obrzęku okolic łopatki / pachy.

limfatyczny 4.jpg

  • Terapia mięśniowo- powięziowa i opracowanie blizny. Przyczynia się do zwiększenia zakresu ruchu w barku i redukcji nieprzyjemnego „trzymania, ciągnięcia” oraz przyczynia się do redukcji obrzęku w okolicy operowanej kończyny górnej, łopatki, pod pachą. 

limfatyczny 5.jpg

  • Aktywność fizyczna dobrana indywidualnie. Jest niezmiernie ważna m.in.: do redukcji i profilaktyki obrzęku oraz zwiększenia zakresu ruchomości w stawach operowanej kończyny.

limfatyczny 6.jpg

II. DO PRZESTRZEGANIA W ŻYCIU CODZIENNYM:

  • Unikać noszenia zegarka, biżuterii, obcisłych rękawów, ciasnych rękawiczek na kończynie górnej po stronie operowanej
  • Chronić kończynę górna po stronie operowanej przed przegrzewaniem lub oziębianiem. Unikać gorących kąpieli, opalania się, saunowania, dłuższego suszenia włosów suszarką, wyziębienia zimą itp. Optymalna  temperatura kąpieli 33-35 st C. Wysoka lub zbyt niska temperatura może spowodować powstawanie obrzęku.
  • Unikać wszystkich zranień, ugryzień insektów, podrażnień skóry (np. podczas prac domowych, wykonywania manicure). Należy tego przestrzegać także ze względu na zwiększone ryzyko powstawania stanów zapalnych, róży i innych infekcji. Stąd też jeżeli dojdzie już do takich incydentów, należy jak najszybciej zdezynfekować i zabezpieczyć miejsce zranienia/ przerwania ciągłości skóry.
  • Na kończynie górnej po stronie operowanej nie można: leżeć, podpierać się, pobierać krwi, robić infuzji, pomiarów ciśnienia krwi, akupunktury. 
  • Należy zadbać o prawidłową masę ciała. Nadwaga i otyłość pretendują do powstawania obrzęku.
  • Zadbać o dobrze dopasowany biustonosz. Zwrócić uwagę by nie wbijał się w ciało, posiadał szerokie ramiączka, był bez fiszbin.
  • Prawidłowo dopasować sobie protezę, aby uniknąć podrażnień skóry oraz wad postawy.
  • Należy unikać zbyt intensywnej aktywności fizycznej i nie doprowadzać do przeciążenia (zmęczenia, zaczerwienienia) kończyny górnej po stronie operowanej..
  • Nie dźwigać, nie nosić ciężkich rzeczy w kończynie górnej po stronie operowanej. Dopuszczalne obciążenie do ok 2 kg.
  • Należy zachować szczególną ostrożność podczas wędrówek górskich oraz lotów samolotem. Przy tak dużej różnicy ciśnień może dojść do powstawania obrzęku limfatycznego nawet kilka lat po operacji. Warto zabezpieczyć operowaną kończynę górną za pomocą kompresji.
  • Unikać smarowania maściami/ żelami rozgrzewającymi ( np. przeciwbólowe, reumatyczne)
  • Stosowanie leków należy konsultować z lekarzem. Zwłaszcza leki odwadniające, które mogą przyczyniać się do zwiększenia i włóknienia obrzęku limfatycznego!.
  • W obszarach obrzęku unikać dezodorantu w sprayu ( zwłaszcza z solami aluminium), mocno perfumowanych mydeł i kosmetyków. Najlepsze są środki z neutralnym Ph, bez barwników, bez parabenów, bez alkoholu.

 

Mgr Fizjoterapii Aleksandra Nosal
 

 


dr Jan Paradowski ©
Umów wizytę Powrót