Kolano skoczka - przyczyny, diagnoza i leczenie

Spis treści:

  1. Wstęp
  2. Przyczyny
  3. Diagnoza
  4. Leczenie

 

Wstęp

Odczuwasz ból w przednim przedziale stawu kolanowego, zwłaszcza podczas skakania? Ból lokalizuje się tuż poniżej rzepki, powoduje też uczucie sztywności kolana?
Jesteś sportowcem, musisz szybko wrócić do pełnej sprawności?

„Kolano skoczka” to tendinopatia więzadła rzepki, które przebiega od dolnego bieguna rzepki do guzowatości kości piszczelowej. Zmiany w więzadle, a tym samym ból, lokalizują się tuż poniżej rzepki. Ból nsila się podczas obciążania aparatu wyprostnego kolana, zwłaszcza podczas biegania i wyskoków.

Choroba często dotyka wyczynowych sportowców, takich jak siatkarze, koszykarze, skoczkowie w wzwyż i w dal, łyżwiarze figurowi, piłkarze. Przyczyną są najczęściej powtarzające się tygodniami lub miesiącami mikroprzeciążenia i mikrourazy, często współistniejące z niewystarczającym rozciągnięciem mięśnia czworogłowego uda, jego rozcięgna i więzadła rzepki. Do przeciążenia dochodzi zwłaszcza podczas lądowania po wyskoku. Mięsień wykonuje wówczas pracę ekscentryczną – dochodzi do jego skurczu, podczas gdy jego długość wzrasta. Obciążenie przenoszone na więzadło rzepki dochodzi do 10 – krotności ciężaru ciała! W wyniku tych powtarzających się przeciążeń dochodzi do uszkodzenia mikrostruktury włókien kolagenowych tworzących więzadło i wrastania w nie naczyń krwionośnych (przy jego przyczepie do kości). Ta specyficzna w swej budowie okolica ścięgna wymaga odpowiedniego podejścia diagnostycznego i terapeutycznego, odmiennego niż w chorobach innych okolic narządu ruchu. Nieleczone lub niewłaściwie leczone „kolano skoczka” może doprowadzić do przerwania więzadła.

https://www.youtube.com/watch?v=d4co5mB8yGs

Przyczyny

  • Brak odpowiedniego przygotowania do uprawiania sportu
  • Mikrourazy – powtarzające się obciążenia więzadła rzepki
  • Przeciążenie – nagle rozpoczęcie intensywnych treningów lub wzrost obciążeń treningowych; zbyt intensywne treningi
  • Wady aparatu wyprostnego kolana - począwszy od mięśnia czworogłowego (osłabienie, zanik, zmiany pourazowe, przykurcz, ...), poprzez rozcięgno mięśnia czworogłowego (zmiany degeneracyjne, obniżenie elastyczności, zmiany pourazowe, ...), rzepkę (nieprawidłowa budowa, położenie, ...), po patologie samego więzadła rzepki

Diagnoza

  • Wywiad i badanie ortopedyczne, z oceną nie tylko bolesnej okolicy, ale całego aparatu wyprostnego kolana w poszukiwaniu patologii mogącej mieć wpływ na rozwój „kolana skoczka”
  • Przeczytaj o wykonaniu USG kolana, w tym Doppler-USG, które pozwala na dokładne zobrazowanie zmian makroskopowych w więzadle rzepki. USG wykorzystywane jest również do wykonania iniekcji z osocza bogato płytkowego PRP
  • RTG
  • MRI

Leczenie

  • Rehabilitacja – zwłaszcza odpowiednio dobrane ćwiczenia rozciągające i wzmacniające, a także odpowiedni program powrotu pacjenta (zawodnika) do sportu
  • Opaski odciążające – konieczne jest założenie w odpowiednim miejscu, aby nie doprowadzić do jeszcze większego uszkodzenia
  • Taping
  • ESWT – terapia falą uderzeniową
  • Ostrzykiwanie zmienionej okolicy więzadła rzepki osoczem bogatopłytkowym PRP (Platelets Rich Plasma) pod kontrolą USG. Ultrasonografia umożliwia precyzyjne wprowadzenie czynników wzrostu zawartych w płytkach krwi w objęte patologią okolice, co znacznie zwiększa skuteczność terapii. Terapia umożliwia wykorzystanie naturalnych możliwości regeneracyjnych organizmu, ale w sposób spotęgowany
  • W wybranych przypadkach konieczne jest wykonanie zabiegu operacyjnego.


Dowiedz się więcej o terapii osoczem bogatopłytkowym PRP (Platelets Rich Plasma) z naturalnymi czynnikami wzrostu organizmu.
 

https://www.youtube.com/watch?v=sOpUDOe8QqI

 

 


dr Jan Paradowski ©
Umów wizytę Powrót

O autorze

Jan Paradowski - jest właścicielem Paradowski Medical Group sp. z o.o., która posiada placówkę medyczną Sport Med w Krakowie przy ulicy Miłkowskiego 11A i przy ul. Wrocławskiej 33. Bogate doświadczenie zagraniczne pozwoliło mu na stosowanie nowoczesnych metod, dostępnych w najlepszych światowych ośrodkach. Jako lekarz wypracował własne schematy leczenia terapiami biologicznymi, jak terapia Komórkami Macierzystymi, terapia czynnikami wzrostu z osocza bogatopłytkowego PRP, czy terapia Orthokine. Wykonuje małoinwazyjne zabiegi operacyjne, jak artroskopia kolana, rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego ACL i rekonstrukcja chrząstki stawowej, szycie i implanty łąkotek, a także chirurgia stopy, endoproteza biodra i endoproteza kolana. Jest ceniony również za serdeczne i pełne uwagi podejście do pacjentów.