Co to jest rozejście kresy białej i kiedy mamy do czynienia z DRA?

• Rozejście kresy białej (diastasis recti) to powiększenie przestrzeni między mięśniami prostymi brzucha, związane z rozciągnięciem łącznotkankowego pasma zwanego kresą białą.
• W ciąży jest to fizjologia-około 30-33 tygodnia ciąży. Zdarza się, że wcześniej dochodzi do rozejścia kresy co wymaga interwencji fizjoterapeutycznej. Często może utrzymywać się nawet do roku po porodzie.
• Jednak problem dotyczy także mężczyzn: np. w wyniku otyłości, przewlekłego kaszlu czy słabego napięcia mięśniowego.
• Może prowadzić do nieestetycznego wyglądu brzucha, bólu pleców, problemów z postawą, nietrzymania moczu, niewydolności dna miednicy, a nawet przepukliny.

Jak rozpoznać DRA?
• Test palcami: na plecach, z nogami ugiętymi, podczas unoszenia głowy, czujesz przerwę między mięśniami – jeśli jest szersza niż 2–3 palce, może to wskazywać na rozejście
• Ocena fizjoterapeutyczna+USG kresy białej – ocena postawy, oddechu, napięcia kresy białej w spoczynku oraz aktywności palpacyjnie jak i pod kontrolą USG to najbardziej precyzyjna metoda diagnostyczna. Równie ważna jest ocena czynnościowa mięśni dna miednicy z pomocą badania per vaginam.

Jak działa fizjoterapia – podejście zachowawcze
1. Bezpieczne ćwiczenia mięśni głębokich i oddechowych
o wspierają tułów i zmniejszają ryzyko pogłębiania rozejścia
2. Ćwiczenia o potwierdzonej skuteczności
o Czyli takie, które aktywują jednocześnie dno miednicy oraz kresę białą, wykonane z naciskiem na poprawną technikę
3. Czego unikać?
o Klasyczne brzuszki, deski (planki), intensywne ćwiczenia siłowe, podnoszenie obu nóg naraz, bieganie, skoki
o Podnoszenie się z leżenia przez brzuch – lepiej najpierw obrócić się na bok, potem podieść
4. Metody wspomagające
o Kinesiotaping – poprawia ukrwienie, napięcie tkanek i wspomaga pracę mięśni, ale najlepiej stosować pod okiem specjalisty
o Terapia manualna – poprawia napięcie i elastyczność tkanek


Etapy rehabilitacji i co możesz osiągnąć
• Zwykle poprawę widać po 6 tygodniach do 6 miesięcy ćwiczeń
• Kluczem jest regularność, cierpliwość i indywidualizacja ćwiczeń przez fizjoterapeutkę uroginekologiczną
• Rehabilitacja trwa od paru miesięcy nawet do roku, zależnie od stopnia zaawansowania i możliwości organimu
• Jeśli rozejście jest znaczne (np. > 4–5 cm) i nie reaguje na terapię, może być konieczna konsultacja chirurgiczna (np. plastyka brzucha, laparoskopia)

Dla Ciebie – praktyczny plan działania (krok po kroku)
Krok
Co robić
Działanie
1⃣
Zrozum problem
Rozpoznaj rozejście – czy czujesz przerwę? Skonsultuj się z fizjoterapeutą (USG, ocena napięcia).
2⃣
Bezpieczne początki
Naucz się oddychać przeponą, aktywować mięsień poprzeczny i mięśnie dna miednicy.
3⃣
Ćwiczenia kontrolowane
Wykonuj bezpieczne ćwiczenia zalecone przez fizjoterapeutę. Unikaj brzuszków i planków.
4⃣
Wsparcie terapeutyczne
Zastosowanie kinesiotapingu, terapia manualna – według potrzeb.
5⃣
Regularność i postępy
Ćwicz codziennie, monitoruj stan (np. co miesiąc). Z czasem wprowadź ćwiczenia bardziej zaawansowane, gdy mięśnie core będą silniejsze.
6⃣
Kiedy szukać pomocy chirurga?
Jeśli po 6–12 miesiącach nie ma poprawy, a problem wpływa znacząco na codzienne życie – warto skonsultować rozwiązania operacyjne.

Podsumowanie dla pacjenta
Rozejście mięśnia prostego brzucha (diastasis recti) to dość powszechny problem, szczególnie po ciąży, ale nie tylko. Klucz do powrotu do formy to odpowiednia fizjoterapia oparta na nauce – oddychaniu, ćwiczeniach mięśni głębokich, wsparciu terapeutycznym i stopniowym powrocie do aktywności.
Działając pod okiem specjalisty i ćwicząc regularnie – wartość przejmuje się kontrolą nad własnym ciałem i aż 6miesięczna lub roczna praca przynosi realną przerwę. W razie potrzeby – zawsze można sięgnąć po pomoc chirurgiczną, ale stanowi ona etap ostateczny.