Czym jest ostroga piętowa?

  Ostroga piętowa to potoczna nazwa zmian
zwyrodnieniowo-zapalnych w obrębie guza piętowego,
najczęściej związanych z przewlekłym przeciążeniem
rozcięgna podeszwowego. W badaniu RTG widoczny jest
charakterystyczny „kolec kostny", jednak to nie on sam
odpowiada za ból — główną przyczyną dolegliwości jest
stan zapalny tkanek miękkich i przeciążenie struktur stopy.
Najczęściej problem dotyczy osób prowadzących aktywny
tryb życia, z nadwagą lub pracujących w pozycji stojącej.
Objawy to ból pięty nasilający się przy pierwszych krokach
po wstaniu z łóżka oraz po długotrwałym obciążeniu.

Cel rehabilitacji
Rehabilitacja w ostrodze piętowej ma na celu:
• redukcję bólu i stanu zapalnego,
• poprawę elastyczności rozcięgna podeszwowego i
ścięgna Achillesa,
• przywrócenie prawidłowej biomechaniki chodu,
• zapobieganie nawrotom dolegliwości.
Nowoczesne metody rehabilitacji
1. Fala uderzeniowa (FSWT – Focused Shock Wave
Therapy)
To jedna z najskuteczniejszych metod stosowanych w
ostatnich latach. Polega na aplikowaniu impulsów fali
akustycznej w miejsce bólu, co pobudza mikrokrążenie,
przyspiesza regenerację tkanek i działa przeciwbólowo.
Efekty: zmniejszenie bólu nawet po kilku zabiegach oraz
przyspieszone gojenie tkanek. 

2. Laser wysokoenergetyczny (HILT – High Intensity
Laser Therapy)

Laseroterapia HILT wykorzystuje silne impulsy światła,
które docierają do głębszych warstw tkanek. Działa
przeciwzapalnie, przeciwbólowo i biostymulująco.
Zalety: skrócenie czasu leczenia i redukcja obrzęku.

3. Terapia ultradźwiękowa

Ultradźwięki o działaniu mikromasażu poprawiają ukrwienie i metabolizm komórek, co przyspiesza procesy
naprawcze. Często łączy się je z preparatami
przeciwzapalnymi w zabiegach fonoforezy.

4. Krioterapia miejscowaZabiegi z użyciem zimna (temperatura nawet do -100°C)
powodują obkurczenie naczyń krwionośnych i zmniejszenie
bólu. Po zakończeniu terapii następuje faza rozszerzenia
naczyń, co wspomaga regenerację tkanek.

5. Terapia manualna i indywidualnie dobrane
ćwiczenia
Specjalistyczne techniki mobilizacji tkanek miękkich,
rozciąganie rozcięgna podeszwowego oraz ścięgna
Achillesa stanowią kluczowy element leczenia. Regularne
ćwiczenia zwiększają elastyczność struktur stopy i
zapobiegają nawrotom.
Przykładowe ćwiczenie:
Rolowanie stopy na piłeczce tenisowej przez 2–3 minuty
kilka razy dziennie — skutecznie rozluźnia rozcięgno
podeszwowe.

6. Kinesiotaping
Odpowiednie naklejenie taśm elastycznych na stopę
pozwala na odciążenie struktur, poprawę mikrokrążenia
oraz wsparcie propriocepcji. Stosowany jest jako
uzupełnienie terapii.

7. Indywidualne wkładki ortopedyczne
Nowoczesne wkładki wykonywane metodą komputerową
(np. technologia 3D) pomagają w korekcji ustawienia stopy
i równomiernym rozłożeniu nacisku na piętę, co znacznie
zmniejsza ryzyko przeciążeń.

8. Iniekcje
Leczenie iniekcyjne (jeśli leczenie zachowawcze nie pomaga)
• Zastrzyk z kortykosteroidu (np. Diprophos) – szybki
efekt, ale krótkotrwały; nie zaleca się częstego stosowania
(ryzyko uszkodzenia rozcięgna).
• Terapia osoczem bogatopłytkowym (PRP) –
nowoczesna metoda, wspomaga regenerację tkanek.
• Iniekcje z kwasu hialuronowego lub kolagenu –
działanie amortyzujące i wspomagające

9. Interwencje inwazyjne i chirurgia
Rozważa się tylko, gdy po 9–12 miesiącach leczenia
zachowawczego nie ma poprawy.
Profilaktyka i zalecenia
• Unikanie długotrwałego stania i chodzenia po twardym
podłożu,
• Redukcja masy ciała,
• Dobór odpowiedniego obuwia z amortyzacją,
• Regularne ćwiczenia rozciągające stopy i łydki.

Podsumowanie
Nowoczesna rehabilitacja ostrogi piętowej to połączenie
metod fizykoterapeutycznych, terapii manualnej i
indywidualnie dobranych ćwiczeń. Najlepsze efekty daje
kompleksowe podejście pod okiem fizjoterapeuty. Dzięki
współczesnym technikom – takim jak fala uderzeniowa,
laser HILT czy wkładki – możliwe jest skuteczne
złagodzenie bólu i trwałe przywrócenie sprawności bez
konieczności interwencji chirurgicznej.