Ból kręgosłupa - rehabilitacja i przyczyny biomechaniczne
2016-09-11Spis treści: 1. Naturalne mechanizmy zwiększające wytrzymałość kręgosłupa podsystem stabilizacji biernej, podsystem stabilizacji czynnej, podsystem...
więcej
Spis treści:
2. Jakie są przyczyny dny moczanowej?
3. Jakie są objawy dny moczanowej?
4. Jak przebiega diagnostyka dny moczanowej?
5. Jakie są metody leczenia dny moczanowej?
Dna moczanowa była nazywana niekiedy „chorobą królów”, ponieważ ludzie mylnie wiązali ją z nadmiernym spożyciem wina i tłustego jedzenia, na które mogli sobie pozwolić tylko zamożni. W rzeczywistości dna moczanowa może dotknąć każdego, a czynniki ryzyka tej choroby są różne. Pierwszym objawem dny moczanowej są epizody bolesnego obrzęku pojedynczego stawu, najczęściej stawu u podstawy palucha. Obrzęknięte miejsce może być zaczerwienione i nadmiernie ucieplone. Połowa przypadków pierwszego napadu dny moczanowej dotyczy stawu palucha, ale każdy staw może być zajęty. Dna moczanowa częściej dotyczy mężczyzn, osób otyłych, osób z chorobami nerek. Niekiedy występuje rodzinnie.
Dna moczanowa rozwija się, kiedy nadmiar kwasu moczowego gromadzi się w organizmie, a kryształy moczanu sodu odkładają się w stawach. To zjawisko może być skutkiem nadmiernej produkcji kwasu moczowego lub jego upośledzonego wydalania przez nerki. Niektóre pokarmy i leki mogą podnosić poziom kwasu moczowego i prowadzić do napadów dny moczanowej. Należą do nich:
skorupiaki, czerwone mięso, wątroba, bogate w puryny
nadmiar alkoholu
słodkie napoje i pokarmy bogate we fruktozę
leki takie jak: aspiryna, hydrochlorotiazyd, cyklosporyna, takrolimus
Do objawów dny moczanowej należą:
silny ból stawu (najczęściej stawu u podstawy palucha)
utrzymujące się uczucie dyskomfortu w stawie
zaczerwienienie i obrzęk stawu
ograniczenie ruchomości w stawie
Niektóre postacie zapalenia stawów mogą przypominać dnę moczanową, dlatego tak ważna jest właściwa diagnoza. Na początku choroby napady dny mogą występować w nocy. Napady dny są zwykle przedzielane okresami bez objawów. Oprócz odkładania się w stawach, kryształki mogą tworzyć także guzki dnawe, znajdujące się pod skórą w okolicy stawów i małżowin usznych.
Dna moczanowa jest zwykle rozpoznawana na podstawie wykrycia obecności kryształów moczanu sodu. Lekarz może pobrać płyn z chorego stawu i zbadać go pod mikroskopem, pod kątem obecności kryształów. Ponadto w diagnostyce pomocne może być oznaczenie poziomu kwasu moczowego we krwi, ale podczas ostrego napadu dny niekiedy poziom ten jest w normie. Badanie rentgenowskie może z kolei wykryć uszkodzenie stawów spowodowane długotrwałą dną moczanową. Badanie ultrasonograficzne i tomografia komputerowa również mogą być pomocne w diagnozie.
Napady dny moczanowej mogą być leczone następującymi lekami:
Kolchicyna – lek ten jest skuteczny przy podaniu na początku napadu. Kolchicyna może powodować nudności, wymioty i biegunkę.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne – leki takie jak indometacyna i naproksen są stosowane w większości napadów dny moczanowej. Długie stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych może powodować dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego.
Kortykosteroidy – pacjenci, którzy nie mogą przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych mogą być leczeni sterydami podawanymi doustnie lub domięśniowo.
Pomiędzy napadami stosuje się leki obniżające poziom kwasu moczowego, takie jak:
allopurynol – blokuje produkcję kwasu moczowego
febuksostat – blokuje produkcję kwasu moczowego
probenecyd – usprawnia wydalanie kwasu moczowego przez nerki
peglotykaza – podawana dożylnie, rozkłada kwas moczowy
Oprócz leczenia farmakologicznego chorzy na dnę moczanową powinni wprowadzić pewne zmiany w stylu życia:
ograniczenie spożycia napojów zawierających fruktozę
ograniczenie spożycia alkoholu
unikanie pokarmów bogatych w puryny (mięso, skorupiaki)
dbanie o odpowiednie nawodnienie organizmu
rzucenie palenia tytoniu
Jeżeli występują u Ciebie objawy sugerujące dnę moczanową, koniecznie skonsultuj się ze specjalistą reumatologiem z naszej placówki, by postawić właściwą diagnozę i szybko rozpocząć leczenie.
Kliknięcie przycisku OK, ZGADZAM SIĘ spowoduje aktywację wszystkich zgód koniecznych do bezproblemowego, bezpiecznego i darmowego korzystania z treści portalu. Dane osobowe/pliki cookie mogą być wykorzystywane do personalizacji reklam.Możesz dokonać zmiany ustawień udzielanych zgód, klikając przycisk ZGODY.
Możesz wyrazić zgodę na powyższe cele przetwarzania poprzez kliknięcie w przycisk OK, ZGADZAM SIĘ, możesz również nie wyrażać zgody poprzez wybór ustawień zaawansowanych. W sytuacji braku zgody będziemy przetwarzać dane osobowe w innych celach na innych podstawach prawnych (informacje w tym zakresie dostępne są w naszej polityce prywatności). Poprzez kliknięcie w przycisk ZGODY możesz zarządzać swoimi preferencjami przed wyrażeniem zgody lub odmową udzielenia zgody. Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes dr Paradowska Klinika Medycyny Estetycznej Kraków oraz informacje o możliwości sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w polityce prywatności. Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Zaufanych dr Paradowska Klinika Medycyny Estetycznej Kraków oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.
Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać, zgoda będzie też podstawą przekazywania danych do naszych Zaufanych Partnerów z siedzibą w państwach trzecich (poza Europejskim Obszarem Gospodarczym).
Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych, a także złożenia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak wykonać swoje prawa. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.
Administratorem tych danych jesteśmy my, czyli dr Paradowska Klinika Medycyny Estetycznej Kraków sp. k. z siedzibą w Krakowie.
Stosowanie plików cookies i innych technologii
Wraz z partnerami stosujemy pliki cookies (tzw. ciasteczka) i inne pokrewne technologie, które mają na celu:
Zakres wykorzystywania plików cookies możesz określić w ustawieniach Twojej przeglądarki. Bez wprowadzenia zmian ustawień, informacje w plikach cookies mogą być zapisywane w pamięci Twojego urządzenia. Więcej szczegółów znajdziesz w Polityce cookies.