USG węzłów chłonnych
2019-05-02Spis treści Wstęp Jak należy przygotować się do badania? Jak przebiega badanie ultrasonograficzne węzłów chłonnych? Jakie są korzyści z badania ultr...
więcej
Spis treści:
2. Jakie są przyczyny tocznia rumieniowatego układowego?
3. Jakie są objawy tocznia rumieniowatego układowego?
4. Jak przebiega diagnostyka tocznia rumieniowatego układowego?
5. Jakie są metody leczenia tocznia rumieniowatego układowego?
Toczeń rumieniowaty układowy to przewlekła choroba, która powoduje stan zapalny dotyczący wielu organów. Toczeń zajmuje skórę, stawy, ale także nerki, opłucną, osierdzie i mózg. Wielu pacjentów doświadcza zmęczenia, utraty masy ciała i gorączki. Rzuty w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego mogą być łagodne i ciężkie. Toczeń rumieniowaty układowy jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że u jej podłoża leży nieprawidłowe funkcjonowanie układu immunologicznego, który uszkadza zdrowe tkanki.
Nie do końca wiadomo, co powoduje tocznia. Uważa się, że w patogenezie tej choroby biorą udział czynniki genetyczne, hormonalne i środowiskowe. W przebiegu tocznia dochodzi do zaburzenia w funkcjonowaniu układu immunologicznego, który zaczyna atakować prawidłowe tkanki organizmu.
Zauważono, że toczeń może występować rodzinnie, a także niektóre grupy etniczne są bardziej narażone na wystąpienie tej choroby. Toczeń częściej dotyczy Afroamerykanów, Azjatów, Latynosów. Lekarze uważają, że rolę w patogenezie tocznia mogą odgrywać także estrogeny. Aż 9 na 10 przypadków tocznia dotyczy kobiet, co może sugerować związek poziomu estrogenów z rozwojem tocznia.
Toczeń może dotyczyć praktycznie każdej części ciała, do najczęstszych objawów można zaliczyć:
bóle stawów
gorączkę
obrzęk stawów
przewlekłe zmęczenie
wysypkę
ból w klatce piersiowej przy oddychaniu
rumień na twarzy, w kształcie motyla
wypadanie włosów
nadwrażliwość na światło słoneczne
owrzodzenia w jamie ustnej i w jamie nosowej
objaw Raynauda (blednięcie i sinienie palców)
łatwe siniaczenie się
bóle mięśni
powiększenie węzłów chłonnych
zawroty głowy
Objawy choroby pojawiają się co jakiś czas, podczas tzw. rzutów. Część objawów może ustępować całkowicie, niektóre mogą się utrzymywać stale.
W diagnostyce tocznia znajdują zastosowanie m.in. następujące badania:
przeciwciała przeciwjądrowe (ANA). Dodatni wynik ANA może wystąpić również u zdrowych osób i sam w sobie nie świadczy o obecności tocznia. Tylko u nielicznych pacjentów występuje toczeń bez obecności przeciwciał ANA.
przeciwciała antyfosfolipidowe – należą do nich przeciwciała antykardiolipinowe, przeciwciała przeciwko ß2 glikoproteinie-1 i antykoagulant toczniowy.
przeciwciała przeciw dsDNA i przeciwciała anty-Sm.
odczyn kiłowy – jego wynik w toczniu jest często dodatni, mimo że pacjent nie choruje na kiłę.
poziom wskaźników stanu zapalnego - OB, CRP – u chorych z toczniem może być podwyższony.
morfologia krwi – u pacjentów z toczniem może występować m.in. leukopenia, anemia, trombocytopenia
wskaźniki układu krzepnięcia
kreatynina, wskaźnik GFR, badanie ogólne moczu – w celu oceny funkcji nerek
AST, ALT – w celu oceny funkcji wątroby
W leczeniu tocznia rumieniowatego układowego stosuje się następujące leki:
niesteroidowe leki przeciwzapalne, np. aspirynę, ibuprofen, naproksen
leki przeciwmalaryczne – mogą pomóc w leczeniu wysypki, owrzodzeń w jamie ustnej i bólów stawów. Zmniejszają także ryzyko zakrzepów.
kortykosterydy – ich działanie polega na osłabieniu odpowiedzi immunologicznej. Ich działanie jest szybkie, zmniejszają obrzęk i bolesność stawów. Niestety mają wiele skutków ubocznych, dlatego nie należy stosować ich przewlekle.
leki immunosupresyjne – podobnie jak kortykosterydy mają na celu zmniejszenie odpowiedzi immunologicznej. Do leków tej grupy należą m.in.: azatiopryna, cyklofosfamid, metotreksat.
leki przeciwkrzepliwe – mają na celu zapobieganie powikłaniom zakrzepowym w przebiegu tocznia
przeciwciała monoklonalne – podaje się je dożylnie lub podskórnie, do tej grupy należą m.in.: belimumab, rytuksymab
Oprócz opisanych metod leczenia zaleca się pewne modyfikacje stylu życia, które mogą pomóc w zapobieganiu wystąpieniu rzutu choroby. Korzystne może być:
stosowanie zbilansowanej diety
rzucenie palenie tytoniu
wykonywanie regularnych ćwiczeń fizycznych
używanie kremów z filtrem przeciwsłonecznym
szczepienie przeciwko grypie
Jeżeli występują u Ciebie objawy przypominające toczeń, koniecznie skonsultuj się ze specjalistą reumatologiem z naszej placówki, by postawić właściwą diagnozę i szybko rozpocząć leczenie.
Kliknięcie przycisku OK, ZGADZAM SIĘ spowoduje aktywację wszystkich zgód koniecznych do bezproblemowego, bezpiecznego i darmowego korzystania z treści portalu. Dane osobowe/pliki cookie mogą być wykorzystywane do personalizacji reklam.Możesz dokonać zmiany ustawień udzielanych zgód, klikając przycisk ZGODY.
Możesz wyrazić zgodę na powyższe cele przetwarzania poprzez kliknięcie w przycisk OK, ZGADZAM SIĘ, możesz również nie wyrażać zgody poprzez wybór ustawień zaawansowanych. W sytuacji braku zgody będziemy przetwarzać dane osobowe w innych celach na innych podstawach prawnych (informacje w tym zakresie dostępne są w naszej polityce prywatności). Poprzez kliknięcie w przycisk ZGODY możesz zarządzać swoimi preferencjami przed wyrażeniem zgody lub odmową udzielenia zgody. Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes dr Paradowska Klinika Medycyny Estetycznej Kraków oraz informacje o możliwości sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w polityce prywatności. Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Zaufanych dr Paradowska Klinika Medycyny Estetycznej Kraków oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.
Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać, zgoda będzie też podstawą przekazywania danych do naszych Zaufanych Partnerów z siedzibą w państwach trzecich (poza Europejskim Obszarem Gospodarczym).
Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych, a także złożenia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak wykonać swoje prawa. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.
Administratorem tych danych jesteśmy my, czyli dr Paradowska Klinika Medycyny Estetycznej Kraków sp. k. z siedzibą w Krakowie.
Stosowanie plików cookies i innych technologii
Wraz z partnerami stosujemy pliki cookies (tzw. ciasteczka) i inne pokrewne technologie, które mają na celu:
Zakres wykorzystywania plików cookies możesz określić w ustawieniach Twojej przeglądarki. Bez wprowadzenia zmian ustawień, informacje w plikach cookies mogą być zapisywane w pamięci Twojego urządzenia. Więcej szczegółów znajdziesz w Polityce cookies.