Shin Splints

Spis treści:

1. Opis
2. Przyczyny
3. Objawy
4. Badanie lekarskie
5. Złamanie zmęczeniowe
6. Zapalenie ścięgna
7. Przewlekły zespół powięziowy
8. Leczenie
9. Zapobieganie

Opis

Shin splints to grupa schorzeń często dotykająca osoby aktywne fizycznie. Określenie "shin splints" odnosi się do bólu wzdłuż wewnętrznej powierzchni lub krawędzi kości piszczelowej podudzia. Inną nazwą tych patologii pozostaje MTSS (Medial Tibial Stress Syndrome - ang. zespół przeciążania przyśrodkowej okolicy piszczeli).

Shin splints rozwijają się typowo w związku z aktywnością fizyczną. Bardzo często ból występuje u biegaczy. Jednak każda aktywność sportowa może spowodować ból przyśrodkowej okolicy piszczeli, zwłaszcza jeśli właśnie zaczynasz swoje treningi lub doszło do przewlekłego przeciążania.

Shin splints - Medial Tibial Stress Syndome, MTSS  - czyli ból przyśrodkowej okolicy podudzia (piszczeli), jest przeciążeniem mięśni, ścięgien i kości w okolicy kości piszczelowej. Ból typowo pojawia się wzdłuż wewnętrznej krawędzi kości piszczelowej, gdzie mięśnie przyczepiają się do kości.

Przyczyny

Objawy

Badanie lekarskie

Leczenie

1) Leczenie zachowawcze 

• Odpoczynek. Ponieważ shin splints są zwykle wywołane przeciążeniem, standardowe leczenie polega na kilkutygodniowym odpoczynku od aktywności, która wywołała ból. Podczas rekonwalescencji możesz wykonywać ćwiczenia aerobowe o mniejszym obciążeniu, takie jak pływanie, jazda na rowerze stacjonarnym lub ćwiczenia na trenażerze eliptycznym.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Leki takie jak ibuprofen, aspiryna i naproksen zmniejszają ból i obrzęk. 
• Lód. Używaj okładów z lodem nie dłużej niż przez 20 minut, kilka razy dziennie. Nie przykładaj lodu bezpośrednio do skóry. 
• Ucisk. Noszenie elastycznego bandaża uciskowego może zapobiec dodatkowemu obrzękowi. 
• Ćwiczenia zwiększające elastyczność. Rozciąganie mięśni w dolnej części nogi może zmniejszyć ból w obrębie goleni.
• Obuwie z podparciem. Noszenie obuwia z odpowiednią wyściółką podczas codziennych czynności pomoże Ci zmniejszyć obciążenie Twoich goleni. 
• Ortezy. Osoby, które cierpią na płaskostopie lub nawracające problemy typu shin splints mogą odnieść korzyści ze stosowania ortez. Wkładki do butów również mogą pomóc w wyrównaniu i ustabilizowaniu stopy i stawu skokowego, zdejmując obciążenie z podudzia. Ortezy mogą być wykonane specjalnie na zamówienie lub kupione gotowe. 
• Powrót do ćwiczeń. Dolegliwości związane z shin splints zwykle ustępują pod wpływem odpoczynku i prostych metod leczenia opisanych powyżej. Po upływie przynajmniej dwóch tygodni od ustąpienia bólu możesz powrócić do wykonywania ćwiczeń. Pamiętaj o tym, że kiedy będziesz wracał do ćwiczeń, muszą one mieć niższy poziom intensywności. Nie powinieneś ćwiczyć tak często jak wcześniej, ani przez taką samą długość czasu jak dotychczas. 
• Nie zapomnij o rozgrzewce i dokładnym rozciąganiu, zanim zaczniesz ćwiczyć. Zwiększaj intensywność treningów powoli. Jeśli ponownie zaczniesz odczuwać ten sam ból, natychmiast przerwij wykonywanie ćwiczeń. Używaj zimnych okładów i odpoczywaj przez 1-2 dni. Powróć ponownie do treningu, ale o niższym poziomie intensywności. Zwiększaj intensywność treningów jeszcze wolniej niż poprzednio.

2) Leczenie chirurgiczne

Bardzo mała liczba pacjentów wymaga leczenia operacyjnego z powodu shin splints. Operację wykonuje się w bardzo ciężkich przypadkach, które nie odpowiadają na metody leczenia zachowawczego. Nie jest do końca jasne, jak skuteczne jest leczenie operacyjne.

Zapobieganie

• Noś odpowiednio dopasowane obuwie sportowe. Żeby dobrać odpowiednie buty, określ kształt swojej stopy za pomocą ‘testu mokrej stopy’. Wyjdź spod prysznica i stan na powierzchni, która pokaże odcisk Twojej stopy, na przykład na papierowej torbie. Jeśli masz płaskostopie, zobaczysz odcisk całej swojej stopy na papierze. Jeśli masz wysokie podbicie stopy, zobaczysz tylko śródstopie i piętę. Podczas zakupów szukaj obuwia sportowego dopasowanego do budowy Twojej stopy. 
• Ponadto, zwróć uwagę, by Twoje obuwie było przeznaczone do uprawianej dyscypliny sportowej. Uprawianie biegów długodystansowych w tenisówkach może powodować wystąpienie shin splints.
• Powoli próbuj odbudować swoją formę. Regularnie zwiększaj czas trwania ćwiczeń, ich intensywność i częstotliwość.
• Ćwiczenia mieszane. Naprzemiennie uprawiaj jogging i ćwiczenia o mniejszym obciążeniu, takie jak pływanie lub jazda na rowerze.
• Bieganie boso. W ostatnich latach bieganie boso znacznie zyskało na popularności. Wiele osób uważa, że pomogło im to w wyleczeniu shin splints. Niektóre badania wskazują na to, że bieganie boso pozwala równomiernie rozłożyć nacisk wywierany na mięśnie, tak by żaden obszar nie ulegał przeciążeniu. Jednakże nie ma konkretnych dowodów na to, że bieganie boso zmniejsza ryzyko jakichkolwiek urazów.Podobnie jak każdą znaczącą zmianę w planie ćwiczeń, bieganie boso należy rozpoczynać stopniowo. Rozpoczynaj od krótkich dystansów, żeby dać swoim mięśniom czas na przystosowanie się. Wykonywanie ćwiczeń zbyt intensywnie i zbyt szybko może narazić Cię na ryzyko urazów przeciążeniowych. Ponadto, osoby biegające boso mają zwiększone ryzyko wystąpienia ran i siniaków na stopach. Dostępne jest kilka marek minimalistycznego obuwia ‘z palcami’ i stosowanie ich również wymaga powolnego przyzwyczajania, tak by Twoje ciało mogło przystosować się do tej odmiennej aktywności.