Rwa kulszowa – przyczyny i objawy

Rwa kulszowa to silny ból odczuwalny w dolnym odcinku pleców, promieniujący do kończyn dolnych. Najczęstszą przyczyną rwy kulszowej jest podrażnienie korzeni nerwów rdzeniowych w obrębie kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego. Ból występuje w okolicy unerwionej przez nerw kulszowy. Rwa kulszowa może mieć ostry początek, związany z urazem lub przeciążeniem kręgosłupa albo może się pojawić jako stopniowo narastający ból. Statystycznie około 80% osób ma przynajmniej jeden epizod rwy kulszowej w ciągu całego życia. 

Rwa kulszowa może być skutkiem:

  • stenozy kanału kręgowego
  • choroby zwyrodnieniowej krążka międzykręgowego
  • ciąży
  • kręgozmyku
  • skurczu mięśni pośladków
  • nadwagi
  • noszenia wysokich obcasów
  • braku aktywności fizycznej

Objawy rwy kulszowej są następujące:

  • ból w dolnej części pleców 
  • ból w tylnej części nogi, nasilający się przy siadaniu
  • ból w okolicy biodra
  • osłabienie, drętwienie lub trudności z poruszaniem nogą
  • ból w okolicy pośladka
  • ból nasila się przy kaszlu, kichaniu i podczas śmiechu

Silna rwa kulszowa z bólem w okolicy krzyżowej, może nawet wywoływać trudności w oddawaniu moczu i defekacji. W diagnozowaniu rwy kulszowej istotny jest tzw. objaw Lasegue'a – chory musi położyć się plecami na twardej powierzchni i spróbować unieść wyprostowaną nogę. Nagły ból podczas wykonywania tej czynności jest charakterystyczny dla rwy kulszowej.

Rwa kulszowa wymusza zwykle na osobie chorej pozostanie w łóżku, w pozycji leżącej.  Do zmniejszenia bólu można stosować leki przeciwbólowe, dostępne bez recepty, np. ibuprofen, metamizol lub diklofenak. Miejscowo można również zastosować maści i żele zawierające substancje przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Jeśli powyższe środki nie przynoszą skutku, wskazana jest wizyta u lekarza, który może przepisać silniejsze leki przeciwbólowe, podawane doustnie lub w zastrzyku.