Rwa kulszowa to silny ból odczuwalny w dolnym odcinku pleców, promieniujący do kończyn dolnych. Najczęstszą przyczyną rwy kulszowej jest podrażnienie korzeni nerwów rdzeniowych w obrębie kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego. Ból występuje w okolicy unerwionej przez nerw kulszowy. Rwa kulszowa może mieć ostry początek, związany z urazem lub przeciążeniem kręgosłupa albo może się pojawić jako stopniowo narastający ból. Statystycznie około 80% osób ma przynajmniej jeden epizod rwy kulszowej w ciągu całego życia.
Rwa kulszowa może być skutkiem:
- stenozy kanału kręgowego
- choroby zwyrodnieniowej krążka międzykręgowego
- ciąży
- kręgozmyku
- skurczu mięśni pośladków
- nadwagi
- noszenia wysokich obcasów
- braku aktywności fizycznej
Objawy rwy kulszowej są następujące:
- ból w dolnej części pleców
- ból w tylnej części nogi, nasilający się przy siadaniu
- ból w okolicy biodra
- osłabienie, drętwienie lub trudności z poruszaniem nogą
- ból w okolicy pośladka
- ból nasila się przy kaszlu, kichaniu i podczas śmiechu
Silna rwa kulszowa z bólem w okolicy krzyżowej, może nawet wywoływać trudności w oddawaniu moczu i defekacji. W diagnozowaniu rwy kulszowej istotny jest tzw. objaw Lasegue'a – chory musi położyć się plecami na twardej powierzchni i spróbować unieść wyprostowaną nogę. Nagły ból podczas wykonywania tej czynności jest charakterystyczny dla rwy kulszowej.
Rwa kulszowa wymusza zwykle na osobie chorej pozostanie w łóżku, w pozycji leżącej. Do zmniejszenia bólu można stosować leki przeciwbólowe, dostępne bez recepty, np. ibuprofen, metamizol lub diklofenak. Miejscowo można również zastosować maści i żele zawierające substancje przeciwbólowe i przeciwzapalne.
Jeśli powyższe środki nie przynoszą skutku, wskazana jest wizyta u lekarza, który może przepisać silniejsze leki przeciwbólowe, podawane doustnie lub w zastrzyku.