Jakie zabiegi rehabilitacyjne na zespół cieśni nadgarstka?

Rehabilitacja przy zespole cieśni nadgarstka opiera się na metodach, które zmniejszają ucisk na nerw pośrodkowy, poprawiają przesuwalność tkanek, redukują stan zapalny, zwiększają siłę i elastyczność mięśni oraz stabilizują nadgarstek. Dobrze dobrana fizjoterapia może znacząco ograniczyć ból, mrowienie i drętwienie, poprawić sprawność dłoni i niekiedy opóźnić, a nawet uniknąć zabiegu chirurgicznego. Terapię dobiera się indywidualnie, ale najczęściej stosuje się: terapię manualną, mobilizacje stawowe, neuromobilizacje nerwu pośrodkowego, laseroterapię, ultradźwięki, krioterapię, elektroterapię, falę uderzeniową, kinesiotaping oraz specjalne ćwiczenia wzmacniająco–rozciągające. Ważnym elementem jest również ergonomia, poprawa sposobu pracy ręką, użycie ortezy oraz kontrola przeciążeń. Terapia manualna polega na rozluźnieniu struktur mięśniowych i powięziowych przedramienia, dłoni i nadgarstka, co zmniejsza napięcie tkanek otaczających nerw. Neuromobilizacje to specjalne techniki usprawniające „ślizg” nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka, dzięki czemu zmniejsza się jego podrażnienie i poprawia ukrwienie. Fizjoterapeuci często stosują też mobilizacje kości nadgarstka. Zabiegi fizykalne, jak laser wysokoenergetyczny, ultradźwięki, TENS lub krioterapia, działają przeciwbólowo i przeciwzapalnie, co daje szybką ulgę, choć nie usuwa przyczyny. Kinesiotaping stabilizuje nadgarstek, zmniejsza obrzęk i odciąża nerw. Rehabilitacja obejmuje również ćwiczenia: rozciąganie zginaczy przedramienia, wzmacnianie mięśni odpowiedzialnych za stabilizację nadgarstka, ćwiczenia ślizgowe nerwu pośrodkowego oraz naukę ergonomii, zwłaszcza jeśli objawy nasilają się w pracy. Przy łagodnej lub umiarkowanej cieśni dobrze dobrany program rehabilitacyjny potrafi przynieść znaczną poprawę już po kilku tygodniach.

Czy ultradźwięki pomagają?

Mogą okazać się pomocne, ponieważ działają przeciwzapalnie i przeciwobrzękowo. Dodatkowo wspomagają regenerację tkanek miękkich i zmniejszają dyskomfort.

Jakie ćwiczenia są najważniejsze?

Bardzo ważne są ćwiczenia takie jak rozciąganie zginacza przedramienia, ćwiczenia ślizgowe nerwu pośrodkowego i wzmacniające mięsień stabilizujący nadgarstek.

Kiedy rehabilitacja nie pomoże?

Rehabilitacja może okazać się pomocna, gdy pojawiają się zaawansowane objawy, takie jak utrata czucia, zanik mięśni kciuka, silny ucisk, który został stwierdzony w badaniu EMG.

tick-image