Drętwienie opuszków palców (objaw cieśni nadgarstka)

Drętwienie opuszków palców to jeden z najczęściej pojawiających się objawów charakterystycznych dla zespołu cieśni nadgarstka. Niestety wiele osób bagatelizuje ten sygnał i uznaje go za przejściowe zmęczenie dłoni lub efekt przyjmowania niewygodnej pozycji w czasie snu. Warto jednak wiedzieć, że powtarzające się mrowienie i drętwienie opuszków palców to objawy świadczące o ucisku wywieranym na pośrodkowy nerw i jest to niepokojące i wymaga diagnostyki. 

Dlaczego dochodzi do drętwienia opuszków palców?

W zespole cieśni nadgarstka dochodzi do zwężenia kanału nadgarstka, wąskiej przestrzeni, przez którą przebiega nerw pośrodkowy oraz ścięgna mięśni zginaczy palców. Gdy w tym miejscu pojawia się obrzęk, stan zapalny lub przewlekłe przeciążenie, nerw zaczyna być uciskany. Nerw pośrodkowy odpowiada za czucie w:

  • kciuku,
  • palcu wskazującym,
  • palcu środkowym,
  • części palca serdecznego.

To właśnie w opuszkach tych palców najczęściej pojawia się drętwienie. Może ono mieć charakter przerywany np. tylko w nocy)lub stały  w bardziej zaawansowanym stadium choroby.

Jak rozpoznać, że to może być cieśń nadgarstka?

Drętwienie opuszków palców przy cieśni ma zwykle kilka charakterystycznych cech:

  • nasila się w nocy lub nad ranem,
  • budzi ze snu i zmusza do „roztrzepania” ręki,
  • pojawia się podczas pracy przy komputerze lub trzymania telefonu,
  • może promieniować do przedramienia,
  • towarzyszy mu osłabienie chwytu.

W początkowej fazie objawy są przejściowe i ustępują po zmianie pozycji ręki. Z czasem jednak mogą utrzymywać się coraz dłużej, a przerwy między epizodami drętwienia stają się krótsze.

Dlaczego nie wolno lekceważyć drętwienia opuszków?

Przewlekły ucisk nerwu pośrodkowego może prowadzić do jego trwałego uszkodzenia. Jeśli przez długi czas dochodzi do niedokrwienia i zaburzenia przewodnictwa nerwowego, pojawiają się:

  • stały brak czucia w opuszkach,
  • trudności w precyzyjnych ruchach dłoni,
  • zanik mięśni kłębu kciuka,
  • osłabienie siły chwytu.

W zaawansowanym stadium nawet proste czynności, takie jak zapinanie guzików czy trzymanie kubka, mogą stać się problematyczne. Dlatego powtarzające się drętwienie to sygnał ostrzegawczy, którego nie warto ignorować.

Co nasila drętwienie opuszków palców?

Do czynników pogarszających objawy należą:

  • długotrwała praca przy klawiaturze i myszce,
  • powtarzalne ruchy nadgarstka,
  • praca fizyczna wymagająca silnego chwytu,
  • ciąża (z powodu zatrzymywania wody i obrzęków),
  • cukrzyca i choroby metaboliczne,
  • nadwaga.

Również spanie z nadgarstkiem zgiętym pod kątem może wyraźnie nasilać nocne drętwienie.

Jak można złagodzić drętwienie opuszków?

Złagodzenie drętwienia opuszków palców można rozpocząć na kilka sposobów. Po pierwsze pomóc może stabilizacja nadgarstka na noc. Jest to możliwe, ponieważ orteza utrzymuje rękę w neutralnej pozycji, dzięki czemu zmniejsza ucisk na nerwy. Drugim sposobem może okazać się przerwa w pracy i poprawa ergonomii stanowiska. Trzeba pamiętać o tym, że prawidłowe ustawienie klawiatury, czy myszki i robienie regularnych przerw w pracy, ograniczają obciążenie i pomagają złagodzić nieprzyjemne dolegliwości. Trzecim sposobem jest ćwiczenie mobilizujące nerw pośrodkowy. Najlepiej sprawdza się delikatny ruch rozciągający, który poprawia krążenie i zmniejsza napięcie. Nie można również zapomnieć o fizjoterapii. Polecane są terapie manualne i zabiegi fizykalne, które pomagają w leczeniu. Jeśli jednak mimo to drętwienie się utrzymuje, lekarz może zalecić wykonanie badania przewodnictwa nerwowego, by ocenić stopień uszkodzenia nerwu. 

Kiedy konieczna jest operacja?

Jeżeli drętwienie opuszków palców staje się stałe, pojawia się zanik mięśni lub brak poprawy mimo rehabilitacji, może być konieczne chirurgiczne odbarczenie nerwu. Zabieg polega na przecięciu troczka zginaczy, co zwiększa przestrzeń w kanale nadgarstka i zmniejsza ucisk. Wielu pacjentów po operacji odczuwa stopniowe ustępowanie drętwienia, choć regeneracja nerwu może potrwać kilka miesięcy. szczególnie jeśli ucisk trwał długo przed zabiegiem.

tick-image