Test Phalena - jak zrobić?

Test Phalena to prosty test diagnostyczny, który stosuje się przy zespołu cieśni nadgarstka. Celem tego testu jest prowokacyjne zwiększenie ucisku na nerw pośrodkowy przez maksymalne zgięcie nadgarstków. Jeśli podczas testu u pacjenta pojawi się drętwienie, mrowienie lub ból, to może wskazywać, że tworzy się ucisk nerwu w kanale nadgarstka. 

Jak prawidłowo wykonać test Phalena w domu?

Chcąc wykonać klasyczny test Phalena, należy złączyć grzbiety obu dłoni na wysokości klatki piersiowej tak, aby nadgarstki były maksymalnie zgięte, a palce skierowane w dół. Łokcie powinny być uniesione na wysokość barków, a dłonie dociskane do siebie tak, by utrzymać pełne zgięcie nadgarstków. W tej pozycji należy wytrzymać około 30–60 sekund. W czasie próby należy obserwować, czy pojawiają się charakterystyczne objawy, takie jak mrowienie, drętwienie, uczucie prądu lub ból w obrębie kciuka, palca wskazującego, środkowego i części palca serdecznego.

Co oznacza dodatni test Phalena?

Test uznaje się za dodatni, jeśli w trakcie jego wykonywania pojawią się objawy typowe dla cieśni nadgarstka, czyli drętwienie lub mrowienie w obszarze unerwionym przez nerw pośrodkowy. Objawy zwykle występują w ciągu kilkunastu do kilkudziesięciu sekund od przyjęcia pozycji. Im szybciej pojawiają się dolegliwości, tym większe może być prawdopodobieństwo ucisku nerwu. Należy jednak pamiętać, że test nie daje stuprocentowej pewności diagnozy i powinien być traktowany jako element wstępnej oceny.

Czy test Phalena może być fałszywy?

Tak, test może dać zarówno wynik fałszywie dodatni, jak i fałszywie ujemny. U niektórych osób z początkowym stadium choroby objawy mogą się nie pojawić mimo obecności ucisku. Z kolei inne schorzenia, takie jak problemy z odcinkiem szyjnym kręgosłupa czy neuropatie, mogą wywołać podobne odczucia. Dlatego dodatni wynik testu powinien skłonić do konsultacji z lekarzem i ewentualnego wykonania badania przewodnictwa nerwowego (ENG/EMG), które dokładniej ocenić stan nerwu.

Czy istnieje odwrócony test Phalena?

Tak, istnieje odwrócony test Phalena. Polega on na łączeniu dłoni po stronie wewnętrznej, jak do modlitwy i maksymalnym prostowaniu nadgarstków. W takiej pozycji pacjent powinien wytrzymać około jedną minutę i obserwować, czy pojawiają się u niego jakieś niepokojące obawy. U niektórych pacjentów ta wersja testu powoduje szybsze pojawienie się dolegliwości.

tick-image